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美国护理制度    
 
 美国护士分三个等级,由上而下分别是Registered Nurse, Licensed Practical Nurse , 和 Certified Nursing Assistant。兹分别介绍如下:

Registered Nurse - RN 注册护士

  RN直译为注册护士,相当于中国的护师,但其工作的专业性却比中国都要高出许多。RN是护理人员施行护理整个过程的掌控者。从接受病人开始,须利用各种护理方法,搜集病人的主客观资料,作初步的护理评估(Assessment)。同时就搜集的资料加以护理分析(Analysis),并提出正确的护理诊断(Nursing Diagnosis)和适当的护理计划(Planning)。之后再根据执行的结果,对护理过程的各阶段实施评价是(Evaluation)与修正,以确保病人护理问题的解决。因此,RN对整个护理过程必须十分熟悉。
  同时,美国的医院大多采开放医院制,就是说医院里除了住院医生执行初步医疗外,病人大都是由在外开诊的主治医生带入医院的。病人入院后,医生大部分时间都不在医院里。所有病人的问题必须由RN立刻判断改善或与病人的主治医生讨论后解决。因此RN必须具备独立的判断能力,能在不同临床情况下做出安全正确的决定,也必须具备通畅的英语沟通能力,才能和医生,病人、和其它工作人员无困难的沟通,达到护理病人的目的。
  RN是专业人员,无论在美国的任何一州都必须通过执照考试,取得该州的执照后,才能在该州工作。

Licensed Practical Nurse - LPN or LVN 职业护士

  LPN在加州称为LVN,直译为职业护士,相当于中国的护士,工作性质也差不多。其职责是在RN的监督及指导下,提供基本安全有效的护理知识和技术,以执行并完成由RN所定的护理计划。所以其职责较偏重于护理技术方面,譬如伤口护理,无菌技术,给药打针等。在法律的权限范围内,LVN不能作评估和分析,也不能给静脉给药。
  LVN和RN一样,也必须通过护士执照考试,取得该州执照后,才能在该州工作。

Certified Nursing Assistant - CNA 护工

  CNA又称为Nurse Aide ,直译为辅助护士,相当于中国的护工。其工作偏重于病人的个人起居和卫生的护理,例如擦澡,换床单、翻身、量体温血压呼吸脉搏等。在法律的界定下,助理护士不能给药、打针,也不能从事任何的无菌技术。目前在临床上有许多的医院,雇用一些人从事CNA工作,但不是给予CNA的头衔,因此在美国,我们用另一个名词统称这些从事CNA工作的人,这个名词为UAP (Unlicensed Assistant Personnel)。
  CNA被视为一般劳工,不需通过执照考试,只要通过一个简单的护理技术考试,取得一张证书即可工作。

 

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